杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀上双胞胎要注意什么

2025.04.16 11:04

怀上双胞胎要注意增加营养摄入、加强产检频率、预防早产风险、关注体重管理、留意妊娠并发症,具体分析如下:

1.增加营养摄入:双胞胎妊娠对母体营养需求更高,需保证充足蛋白质、铁、钙及叶酸摄入。每日热量应比单胎增加约20%,优先选择瘦肉、鱼类、豆类及深色蔬菜。避免高糖高脂饮食,防止妊娠期糖尿病或高血压。必要时在医生指导下补充复合维生素,确保胎儿发育所需。

2.加强产检频率:双胞胎妊娠属于高危妊娠,产检间隔需缩短至2-3周一次,孕晚期可能需每周检查。通过超声密切监测胎儿生长速度、羊水量及胎盘功能。若出现一胎发育迟缓或双胎输血综合征迹象,需及时干预。定期检测血压、尿蛋白及血糖,预防子痫前期。

3.预防早产风险:双胞胎早产概率显著增高,需避免剧烈运动及长时间站立。孕20周后减少体力劳动,注意观察宫缩频率。若出现下腹坠胀、阴道流血或规律腹痛,立即就医。医生可能建议提前服用硫酸镁保护胎儿神经系统,或使用宫颈环扎术延长孕周。

4.关注体重管理:孕期增重需控制在16-25kg范围内,过度增重易引发并发症。建议分阶段增加,孕中期每周增重约0.7kg。通过低强度运动如散步、孕妇瑜伽维持代谢,避免单次进食过量。体重增长过缓可能提示胎儿营养不足,需结合超声评估。

5.留意妊娠并发症:双胎妊娠易合并贫血、妊娠期高血压及胆汁淤积症。皮肤瘙痒伴黄疸需排查胆汁酸水平,血压超过140/90mmHg应警惕子痫前期。出现头晕、视物模糊或持续水肿时需住院观察。分娩方式需综合评估胎位及母体状况,多数需剖宫产。

双胞胎妊娠对母体各系统负担较大,需从孕早期开始制定个性化管理方案。保持情绪稳定,避免焦虑或过度劳累,有助于平稳度过孕期。出现异常症状时需第一时间联系产科医生,确保母婴安全。