王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

一个胚胎能变双胞胎吗

2025.04.29 08:07

胚胎确实有可能发育成双胞胎。这一过程主要分为两种情况:单卵双胞胎和双卵双胞胎。单卵双胞胎是由同一个受精卵在早期分裂时分离成两个独立胚胎形成的,而双卵双胞胎则是两个不同的卵子分别受精的结果。自然状态下,单卵双胞胎的发生概率约为千分之三,双卵双胞胎则更常见,尤其在有家族史或辅助生殖技术干预的情况下。

单卵双胞胎的形成机制较为特殊。受精后的胚胎在最初几天内若发生分裂,可能形成两个具有相同遗传物质的个体。这种分裂通常发生在受精后的前14天内,具体时间决定了双胞胎是否共享胎盘或羊膜囊。早期分裂如第1-3天会导致双绒毛膜双羊膜囊双胞胎,稍晚第4-8天则可能形成单绒毛膜双羊膜囊双胞胎,而更晚的分裂第8天后可能导致罕见的单绒毛膜单羊膜囊双胞胎,甚至联体双胞胎。双卵双胞胎则与遗传或促排卵治疗相关,两个卵子同时排出并分别受精,形成两个独立的胚胎。

需注意,单卵双胞胎妊娠风险较高。共享胎盘可能导致双胎输血综合征等并发症,需密切监测。辅助生殖技术中,胚胎移植或促排卵药物可能增加双胎概率,但多胎妊娠会提升早产、低体重等风险。自然妊娠中若发现双胞胎,应尽早通过超声检查确认绒毛膜性,以制定针对性管理方案。双胞胎的遗传病筛查和产前诊断也需特别关注,尤其是单卵双胞胎的基因一致性可能影响检测结果。