心脏穿透伤是一种什么病症

2025.03.24 17:51

心脏穿透伤是一种严重的急性病症，指心脏组织因外力作用被锐器或高速物体直接穿透，导致心脏结构受损并引发一系列危及生命的症状。这种损伤通常由刀刺、枪伤、交通事故或其他高能量创伤引起，属于胸外伤中最危险的一种。心脏穿透伤的特点是起病急骤、病情进展迅速，若不及时救治，死亡率极高。

心脏穿透伤的主要病理改变包括心脏壁的破裂、心包积血以及心脏功能的严重障碍。心脏被穿透后，血液会迅速流入心包腔，导致心包填塞，即心包腔内压力急剧升高，压迫心脏，使其无法正常舒张和收缩。同时，心脏的泵血功能受到严重影响，全身血液循环迅速恶化，患者可能出现休克、意识丧失甚至心跳骤停。心脏穿透伤还可能伴随大血管损伤、心律失常等并发症，进一步加重病情。

在临床处理心脏穿透伤时，时间是最关键的因素。一旦怀疑心脏穿透伤，应立即进行紧急评估和抢救。首要任务是稳定患者的生命体征，包括快速建立静脉通路、补充血容量、维持血压和氧合。心包穿刺或心包开窗术是缓解心包填塞的重要措施，但最终的治疗需要通过急诊开胸手术修复心脏损伤。手术中需彻底清除心包积血，缝合心脏破裂口，并处理可能伴随的其他损伤。术后需密切监测患者的心功能、血压和电解质水平，预防感染和心律失常等并发症。

心脏穿透伤的预后与损伤部位、程度以及救治的及时性密切相关。早期识别和快速干预是提高生存率的关键。对于高风险人群，如从事高危职业或活动者，应加强安全防护意识，避免意外伤害的发生。公众应掌握基本急救知识，在遇到类似情况时能够第一时间提供有效帮助，为专业救治争取宝贵时间。

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