透性心脏伤应立即行手术抢救，一般采用伤侧前外侧切口进胸。如疑有大血管损伤，可采用胸骨正中劈开切口，切开心包找到心脏裂口后予以修补。术前应给氧、输血、输液、抗休克治疗，严重心脏压塞患者，可先行心包穿刺或剑突下心包开窗术降低心包腔内压力，为麻醉和手术赢得时间，对濒死患者可紧急甚至在急诊室手术，不应轻易放弃手术机会。术后应保持呼吸道通畅，维持循环稳定，应用抗生素防治感染。
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