什么称穿透性心脏外伤

2025.03.24 17:51

穿透性心脏外伤是指由外部物体直接穿透胸壁并损伤心脏的严重创伤。这种损伤通常由尖锐物体如刀、子弹或其他高速投射物引起，导致心脏组织破裂或穿孔。穿透性心脏外伤是一种危及生命的急症，需要立即进行医疗干预，否则可能导致迅速失血、心包填塞或心脏骤停，危及生命。

穿透性心脏外伤的临床表现多样，取决于损伤的部位、程度以及是否伴有其他器官的损伤。常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、低血压、心率加快以及意识模糊。心包填塞是穿透性心脏外伤的严重并发症，表现为心包腔内积血，压迫心脏，影响其正常泵血功能。心脏损伤可能导致心律失常、心肌梗死或心力衰竭，进一步加重病情。诊断通常依赖于病史、体格检查以及影像学检查，如胸部X线、超声心动图或CT扫描。紧急情况下，床旁超声检查是快速评估心包积液和心脏功能的重要手段。

在处理穿透性心脏外伤时，时间至关重要。首要目标是稳定生命体征，包括控制出血、维持循环稳定以及确保气道通畅。心包穿刺术可用于缓解心包填塞，为后续手术争取时间。手术修复是治疗穿透性心脏外伤的关键，通常需要在全身麻醉下进行开胸手术，直接修复心脏损伤。术后需密切监测生命体征，预防感染、心律失常等并发症。心理支持和康复治疗也是患者恢复过程中不可忽视的部分，帮助患者应对创伤后的心理和生理挑战。

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