陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

需要做哪些检查来确诊前列腺结石

2025.10.30 07:12

确诊前列腺结石需要进行的检查包括直肠指检、超声检查、X线检查、尿常规检查、前列腺液检查。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断是否存在硬结或钙化灶。前列腺结石常表现为质地坚硬的结节,可能伴随压痛或肿大。检查过程中需注意前列腺表面是否光滑,有无异常隆起。直肠指检操作简单,但无法区分结石与其他病变,需结合其他检查进一步确认。

2.超声检查:利用高频声波显示前列腺内部结构,可清晰观察到结石的位置、大小和数量。经直肠超声分辨率更高,能发现微小钙化灶。超声检查无创且安全性高,是诊断前列腺结石的首选方法。检查前需保持膀胱适度充盈,以提高成像质量。

3.X线检查:通过拍摄骨盆平片检测前列腺区域的钙化影。结石在X线下通常表现为高密度阴影,但需与泌尿系结石或血管钙化鉴别。X线检查对较大结石敏感度高,但对微小病灶可能漏诊。检查时需去除金属物品,避免干扰影像结果。

4.尿常规检查:分析尿液中的红细胞、白细胞及结晶成分,辅助判断是否合并感染或出血。前列腺结石可能引发尿路刺激症状,尿常规可反映炎症程度。检查需留取中段尿,避免污染影响结果准确性。

5.前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞、卵磷脂小体等指标。结石合并炎症时,前列腺液中白细胞数量增多。检查前需禁欲3-5天,操作可能引起短暂不适,但有助于评估前列腺功能状态。

检查前需告知医生过敏史及用药情况,避免穿戴含金属衣物。检查后多饮水促进代谢,出现血尿或持续疼痛应及时就医。保持规律作息和清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入。