杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

良性子宫肌瘤有哪些症状

2025.04.29 08:08

良性子宫肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或腹胀、非经期下腹疼痛或腰背酸痛。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:良性子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,引发月经量明显增加,严重时出现贫血症状。经期持续时间延长,超过7天甚至更久,部分患者伴有血块排出。黏膜下肌瘤更容易引发此类症状,需通过超声检查明确肌瘤位置。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积较大时可在下腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更明显。患者可能自觉腹部膨隆或坠胀感,平卧时症状加重。巨大肌瘤可能压迫盆腔器官,但包块通常活动度良好,无触痛。

3.尿频或排尿困难:子宫前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频,尤其夜间明显。若肌瘤位置靠近宫颈,可能造成排尿不畅甚至尿潴留。长期压迫需警惕泌尿系统感染风险,及时干预可缓解症状。

4.便秘或腹胀:后壁肌瘤压迫直肠可能引起排便困难、便意频繁或腹胀。肠道蠕动受限时,患者可能伴有肛门坠胀感。调整饮食与体位可部分缓解,但根治需处理肌瘤本身。

5.非经期下腹疼痛或腰背酸痛:肌瘤变性或扭转时突发剧烈腹痛,慢性疼痛多因肌瘤压迫神经或盆腔粘连。腰背酸痛常放射至骶尾部,与肌瘤位置及大小相关,需与腰椎疾病鉴别。

良性子宫肌瘤的症状与生长部位、大小及数量密切相关,部分患者可能无明显不适。定期妇科检查及影像学监测有助于早期发现变化,避免并发症发生。症状加重或影响生活质量时,建议结合临床评估选择治疗方案。