杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤症状有哪些

2025.04.27 16:26

多发性子宫肌瘤症状有月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:多发性子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,引发月经量明显增多,严重时出现贫血。经期延长表现为出血时间超过7天,部分情况伴随血块排出。肌瘤位置靠近内膜时症状更明显,长期失血需警惕血红蛋白下降。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积增大时可在下腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更易发现。压迫感表现为持续隐痛或坠胀,体位变化可能加重不适。巨大肌瘤可能改变腹部外形,需通过影像学检查明确大小与位置。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱会减少储尿容量,导致尿频甚至尿急。若肌瘤压迫尿道可能引发排尿困难,表现为尿流变细或需用力排尿。症状与膀胱充盈程度相关,夜间起夜次数增多是常见表现。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能挤压直肠,造成排便费力、便意频繁或肛门坠胀。长期压迫可能导致肠蠕动减弱,引发顽固性便秘。部分患者排便时伴随下腹疼痛,需与肠道原发疾病鉴别。

5.不孕或反复流产:肌瘤占据宫腔可能阻碍受精卵着床,黏膜下肌瘤尤其影响胚胎发育。肌壁间肌瘤若扭曲输卵管开口会干扰精子与卵子结合。妊娠后肌瘤快速增大可能引发胎盘供血不足,增加流产或早产风险。

多发性子宫肌瘤的症状与肌瘤数量、大小及位置密切相关,部分患者可能无明显表现。症状进展通常缓慢,但个别情况如肌瘤变性或扭转会引发急症。定期妇科检查与影像监测对评估病情至关重要,治疗方案需结合症状严重程度及生育需求综合制定。