杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

良性子宫肌瘤有哪些症状

2025.04.16 11:04

良性子宫肌瘤常见症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、腰背酸痛或下肢水肿。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:良性子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引发月经量明显增多,甚至出现血块,部分患者经期持续时间延长,严重者可导致贫血。月经周期可能基本正常,但出血量增加会逐渐影响身体健康,需通过妇科检查及超声明确诊断。

2.下腹部包块或压迫感:随着肌瘤体积增大,患者可能在平躺时触摸到下腹部硬块,尤其在膀胱排空后更易察觉。较大肌瘤会压迫盆腔组织,产生坠胀感或隐痛,甚至影响日常活动。包块通常质地坚硬、边界清晰,但需与卵巢肿瘤等疾病鉴别。

3.尿频或排尿困难:子宫前壁肌瘤生长到一定大小会压迫膀胱,减少其储尿容量,导致尿频或夜尿增多。若肌瘤位置较低,可能阻塞尿道出口,引发排尿困难或尿潴留。症状严重时需评估是否需手术干预以解除压迫。

4.便秘或排便不适:后壁子宫肌瘤可能压迫直肠,使肠腔变窄,导致排便费力、便秘或便意频繁却排便不畅。长期压迫还可能引发肛门坠胀感,甚至痔疮加重。需结合肛诊与影像学检查排除肠道本身病变。

5.腰背酸痛或下肢水肿:巨大肌瘤可能改变盆腔正常解剖位置,牵拉韧带或神经,引起持续性腰骶部疼痛。若压迫盆腔静脉或淋巴管,可能导致下肢静脉回流受阻,出现水肿或酸胀感,需与腰椎疾病或血管病变区分。

良性子宫肌瘤的症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关,部分患者可能无明显不适,仅在体检时偶然发现。症状轻微者可定期观察,若影响生活质量或出现并发症,需考虑药物或手术治疗。诊断时应结合妇科检查、超声及临床表现综合判断,避免误诊或过度治疗。