陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎确诊需要做哪些检查

2025.11.03 22:12

前列腺炎确诊需进行直肠指检、前列腺液常规检查、尿液分析、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触诊前列腺,评估其大小、质地、压痛及有无结节。检查时需注意前列腺表面是否光滑,中央沟是否存在。急性炎症时前列腺肿胀压痛明显,慢性炎症可能触及质地偏硬或结节。操作需轻柔避免剧烈疼痛,结果需结合其他检查综合判断。

2.前列腺液常规检查:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映腺体功能异常。检查前需禁欲3天以保证准确性,急性感染期禁止按摩以免扩散感染。

3.尿液分析:分段采集初段尿、中段尿及按摩后尿液,鉴别尿道或前列腺感染。白细胞酯酶阳性或细菌培养阳性可辅助定位感染源。检查需清洁外阴避免污染标本,结果需结合临床症状解读。

4.超声检查:经腹部或直肠途径观察前列腺形态、回声及血流信号。炎症常表现为体积增大、回声不均或血流增多。超声可排除结石、脓肿等并发症,检查前需憋尿以提高图像清晰度。

5.尿流率测定:记录排尿速度与尿量,评估尿道梗阻程度。慢性前列腺炎可能因腺体肿大导致尿流率下降。检查需在自然排尿状态下进行,结果受膀胱充盈度及心理因素影响。

确诊前列腺炎需结合症状与多项检查结果,避免单一指标误判。急性期禁止前列腺按摩,检查前需告知医生用药史及过敏史。保持规律作息与适度运动有助于病情观察与恢复。