杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后胎盘残留要怎么办

2025.04.28 17:44

顺产后胎盘残留可通过药物促进排出、手动剥离胎盘、清宫手术、中药调理、密切观察处理。具体分析如下:

1.药物促进排出:使用促进子宫收缩的药物帮助残留胎盘自然排出,常用药物包括益母草注射液或缩宫素,用药期间需监测出血量及腹痛情况,若效果不佳需结合其他方式。

2.手动剥离胎盘:在无菌条件下通过手法将残留胎盘组织从宫腔剥离,操作需轻柔避免损伤子宫内膜,术后需预防感染并观察出血情况。

3.清宫手术:通过器械清除宫腔内残留组织,适用于胎盘残留量大或合并感染的情况,手术需严格消毒并配合抗生素治疗。

4.中药调理:采用活血化瘀类中药促进残留组织排出,如生化汤加减,需在医生指导下使用并定期复查超声评估效果。

5.密切观察处理:对少量胎盘残留且无感染征象者可暂不干预,通过定期超声检查及监测出血量决定后续处理方案。

胎盘残留的处理需根据残留量、出血情况及患者体质综合选择,及时干预可降低感染、大出血等风险,产后需加强护理并遵医嘱复查。