杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产后胎盘残留怎么办

2025.04.27 16:26

引产后胎盘残留可通过药物促进排出、清宫术清除残留、中医调理活血化瘀、定期复查监测恢复情况、预防感染避免并发症,具体分析如下:

1.药物促进排出:使用促进子宫收缩的药物帮助残留胎盘组织自然排出,常用药物包括益母草制剂或缩宫素,用药期间需观察出血量及腹痛情况,若效果不佳需及时调整方案。

2.清宫术清除残留:对于残留面积较大或药物无效的情况,需行清宫术彻底清除,术前需超声定位残留组织,术中严格无菌操作,术后给予抗炎治疗以减少宫腔粘连风险。

3.中医调理活血化瘀:采用中药汤剂或针灸疗法改善气血运行,常用当归、川芎等药材配伍,促进残留物排出并修复子宫内膜,需由专业中医师辨证施治。

4.定期复查监测恢复情况:通过超声检查评估宫腔内是否仍有残留及子宫复旧状态,首次复查在术后1周,后续根据情况调整复查间隔,确保完全恢复。

5.预防感染避免并发症:术后保持外阴清洁,禁止盆浴及性生活1个月,必要时口服抗生素,出现发热或异常分泌物需立即就医。

胎盘残留的处理需结合残留量、症状及个体体质综合判断,及时干预可降低大出血、感染等风险,恢复期需密切配合医嘱并注重营养支持。