外伤性胆管损伤的并发症有哪些

2025.09.30 16:08

外伤性胆管损伤的常见并发症包括胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄、胆道感染、肝功能损害等。这些并发症可能单独或合并出现，严重时甚至危及生命。

胆漏是胆管损伤后最常见的早期并发症，胆汁外渗可导致局部或弥漫性胆汁性腹膜炎，表现为腹痛、发热、腹膜刺激征等。若未及时处理，可能继发腹腔感染或脓肿形成。胆管狭窄多发生于损伤后期，因瘢痕挛缩或修复不当导致胆道梗阻，引发黄疸、反复胆管炎或胆汁淤积性肝硬化。胆道感染可表现为寒战、高热、腹痛，严重者发展为脓毒症。长期胆道梗阻或反复感染还可能损害肝功能，甚至进展为肝衰竭。

处理外伤性胆管损伤需密切监测生命体征及腹部体征，早期发现并发症至关重要。影像学检查如超声、CT或MRCP有助于明确损伤部位及程度。治疗上需根据损伤类型选择内镜引流、胆管修复或肝切除术等。术后需长期随访，关注胆管通畅情况及肝功能变化。预防感染、维持水电解质平衡及营养支持是基础措施。对于高风险手术或外伤患者，术中胆道造影可减少医源性损伤风险。

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