妊娠期脂肪肝有什么症状

2025.08.23 08:50

妊娠期脂肪肝可能出现恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、乏力嗜睡、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.恶心呕吐：妊娠期脂肪肝早期常见症状为持续性恶心呕吐，与普通孕吐不同，症状更为剧烈且难以缓解。呕吐物可能带有胆汁或血丝，伴随食欲显著下降。由于肝功能受损，消化系统代谢异常，导致胃部不适感加重。部分患者可能误认为早孕反应而延误就诊。

2.右上腹疼痛：肝脏因脂肪浸润迅速增大，牵拉肝包膜引发钝痛或胀痛，疼痛集中于右上腹或剑突下。可能伴随肝区叩击痛，严重时疼痛放射至肩背部。随着病情进展，肝脏肿大可触及，但需与胆囊疾病鉴别。

3.黄疸：皮肤和巩膜黄染是肝功能严重障碍的表现，因胆红素代谢异常导致。黄疸通常出现在疾病中后期，尿液颜色加深呈浓茶色，粪便可能变浅。黄疸程度与肝损伤正相关，需警惕胆汁淤积并发症。

4.乏力嗜睡：由于能量代谢紊乱及毒素堆积，患者出现极度疲乏、精神萎靡，甚至意识模糊。肝性脑病前期可表现为昼夜颠倒的嗜睡症状，伴随注意力不集中或记忆力减退。

5.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子能力下降，导致皮下瘀斑、牙龈出血或针眼渗血。严重者可发生消化道出血、产后大出血，实验室检查可见凝血酶原时间延长。

妊娠期脂肪肝进展迅速，一旦出现可疑症状需立即就医。避免高脂饮食，严格监测血压和尿蛋白。分娩是终止疾病发展的关键措施，需在专科医师指导下选择合适时机终止妊娠。定期检测肝功能、血常规及凝血功能，警惕多器官功能衰竭。

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