于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟很痛是为什么

2025.07.23 08:37

脚后跟很痛可能与长时间站立或行走导致足底筋膜过度拉伸、跟骨骨刺刺激周围软组织、跟腱炎引发局部炎症反应、足弓结构异常增加脚跟压力、外伤或扭伤造成局部损伤有关。具体分析如下:

1.长时间站立或行走导致足底筋膜过度拉伸:足底筋膜是连接脚跟与脚趾的结缔组织,长时间负重活动会使该组织反复牵拉,产生微小撕裂并引发疼痛。疼痛多在晨起或休息后起步时明显,活动后稍缓解但久站又加重。

2.跟骨骨刺刺激周围软组织:跟骨底部异常骨质增生可能压迫足底筋膜或脂肪垫,引发慢性钝痛。骨刺本身未必直接致痛,但伴随的局部炎症反应会加剧不适,尤其在踩踏硬地面时症状显著。

3.跟腱炎引发局部炎症反应:跟腱附着于跟骨处因过度运动或突然负荷增加而发生劳损,表现为脚跟后方肿胀、压痛及活动受限。长期未处理可能发展为慢性疼痛,甚至影响正常行走。

4.足弓结构异常增加脚跟压力:扁平足或高弓足会改变足部受力分布,导致脚跟承担额外负荷。长期异常压力可能引发足底筋膜炎或跟骨下脂肪垫萎缩,疼痛多集中于脚跟内侧或中心。

5.外伤或扭伤造成局部损伤:跌倒、撞击或运动扭伤可能导致跟骨挫伤、骨裂或周围韧带拉伤。急性损伤表现为局部红肿、淤血,慢性期可能遗留持续性隐痛或活动障碍。

出现脚跟疼痛需避免赤足行走或穿硬底鞋,减少爬楼梯及跳跃动作。疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀时应及时就医,排除骨折或感染等严重情况。日常可选择有足弓支撑的鞋子,睡前用温水泡脚促进血液循环。控制体重以减轻足部负担,运动前充分热身避免突然增加强度。