黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年性昏迷的预防措施有哪些

2025.08.11 14:18

老年性昏迷的预防措施包括定期监测基础疾病控制情况、避免药物滥用或不当联合用药、保持规律作息与适度运动、预防跌倒及头部外伤、及时处理感染与代谢紊乱。具体分析如下:

1.定期监测基础疾病控制情况:高血压、糖尿病等慢性病管理不善易诱发昏迷,需遵医嘱定期检测血压、血糖指标,调整用药方案。长期未控制的脑血管病变可能引发脑供血不足,需通过影像学检查评估血管状态,必要时介入治疗。

2.避免药物滥用或不当联合用药:镇静类药物过量使用可能抑制中枢神经功能,老年人代谢能力下降更易蓄积中毒。多种药物联用需警惕相互作用,如降糖药与利尿剂合用可能引发低血糖昏迷。

3.保持规律作息与适度运动:睡眠紊乱会导致脑代谢异常,建议固定就寝时间并避免日间过度卧床。适度活动如太极拳可改善脑血流,但需避免剧烈运动引发脱水或低血压。

4.预防跌倒及头部外伤:居家环境应减少地面障碍物,浴室铺设防滑垫。骨质疏松者需补充钙质以降低骨折风险,头部撞击后即使无症状也应就医排除颅内出血。

5.及时处理感染与代谢紊乱:肺炎、尿路感染等易引发脓毒症,需早期抗感染治疗。电解质失衡如高钠血症可快速导致意识障碍,腹泻或高热后应及时补液纠正。

老年群体需特别注意环境温度变化,极端冷热可能诱发循环障碍。日常饮食应均衡营养,避免过度限制水分摄入。突发意识改变时需立即就医,不可自行服用刺激性药物。昏迷前的嗜睡、言语混乱等前驱症状不可忽视。