李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石从哪里开刀取出来

2025.07.21 14:48

尿结石通常通过手术方式取出,具体开刀位置取决于结石所在部位。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术。经皮肾镜适用于肾脏或上段输尿管结石,在腰部开小切口;输尿管镜用于中下段输尿管结石,通过尿道自然通道操作;开放手术则需在腹部或腰部作较大切口,适用于复杂病例。

结石手术的选择需结合结石大小、位置及患者身体状况。经皮肾镜需在影像引导下穿刺肾脏建立通道,利用激光或气压弹道碎石后取出。输尿管镜采用纤细内镜经尿道进入,配合套石篮或激光处理结石。开放手术创伤较大,但能直接处理合并畸形或狭窄的病例。术后可能放置双J管或肾造瘘管引流,促进恢复并预防并发症。

术前需完善影像学检查明确结石定位,评估肾功能及凝血状态。术后注意观察尿液颜色、体温变化及腰痛情况,警惕感染或出血。保持每日饮水量2000ml以上,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声或CT。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医,避免延误病情。长期随访可降低结石复发风险,必要时需药物调节代谢异常。