崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么导致自然流产

2025.06.23 09:12

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫系统异常、感染因素导致。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因,约占50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。高龄孕妇卵子质量下降,染色体异常风险增加。部分异常属于随机事件,与遗传无关,但反复流产需进一步检查。染色体问题通常无法干预,但可通过产前筛查评估风险。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落,引发流产。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱,流产风险较高。内分泌问题可通过药物调节,但需在孕前及孕期密切监测激素水平。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎生长空间。子宫纵隔或单角子宫易导致供血不足,增加流产概率。宫颈机能不全可能引发中晚期流产。部分结构问题可通过手术矫正,但需根据具体情况评估干预时机。

4.免疫系统异常:母体对胚胎产生排斥反应可能导致流产。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会引发血栓形成,阻断胎盘血流。某些免疫因素会攻击胚胎组织,干扰正常发育。免疫治疗存在争议,需严格评估适应症和风险。

5.感染因素:弓形虫、风疹病毒或巨细胞病毒感染可能直接损害胚胎或胎盘。严重生殖道感染如细菌性阴道炎可能引发宫缩或胎膜早破。慢性子宫内膜炎会干扰胚胎着床。孕前筛查和及时抗感染治疗可降低部分风险。

备孕期间应避免接触有害物质,保持规律作息,合理补充营养。孕期需按时检查,发现异常及时就医。情绪稳定对维持妊娠有积极作用,过度焦虑可能加重内分泌紊乱。既往有流产史者应排查潜在原因,针对性干预后再尝试受孕。