急性硬脑膜下血肿的病因有哪些

2025.08.11 14:18

急性硬脑膜下血肿的病因包括头部外伤导致桥静脉撕裂、脑血管畸形破裂、高血压引发血管破裂、凝血功能障碍导致自发性出血、老年人脑萎缩使桥静脉更易受损。具体分析如下：

1.头部外伤导致桥静脉撕裂：常见于交通事故、跌倒等外力冲击，硬脑膜与蛛网膜间桥静脉因剪切力断裂，血液积聚形成血肿，需及时手术清除血肿并降低颅内压。

2.脑血管畸形破裂：先天性血管发育异常如动静脉畸形，血管壁薄弱易破裂出血，需通过影像学检查明确病变位置并手术或介入治疗。

3.高血压引发血管破裂：长期高血压使脑内小动脉硬化，血压骤升时血管破裂出血，需控制血压并监测颅内情况，必要时行血肿引流。

4.凝血功能障碍导致自发性出血：抗凝药物使用过量或肝病等引起凝血异常，轻微外伤即可出血，需纠正凝血功能并密切观察病情进展。

5.老年人脑萎缩使桥静脉更易受损：脑组织萎缩拉长桥静脉，轻微外力即可撕裂，需避免跌倒等诱因，发现血肿后根据体积选择保守或手术治疗。

急性硬脑膜下血肿的防治需结合病因针对性处理，早期诊断与干预对改善预后至关重要，尤其需关注高危人群的日常防护与健康管理。

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