陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

治疗痛风的原则有哪些

2024.11.25 13:06

痛风治疗原则为控制高尿酸血症、迅速缓解急性发作、预防复发、避免并发症、提高生活质量。具体分析如下:

1.控制高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发生的基础。通过调整生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、戒酒、增加饮水量等,可减少尿酸生成并促进尿酸排泄。必要时使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸合成,苯溴马隆促进尿酸排泄等,将血尿酸水平控制在目标范围内,可减少尿酸盐结晶沉积,预防痛风发作及并发症。

2.迅速缓解急性发作:痛风急性发作时关节剧痛难忍。应尽早使用抗炎药物,如非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松。这些药物可减轻关节炎症反应,缓解疼痛和肿胀,改善患者的急性症状,提高患者舒适度。

3.预防复发:为防止痛风再次发作,除了控制尿酸水平外,还需注意避免诱发因素。如避免过度劳累、受冷受潮、关节损伤等。定期监测血尿酸水平,根据尿酸波动调整治疗方案,保持尿酸稳定,可有效降低痛风复发的风险。

4.避免并发症:长期高尿酸血症可引发多种并发症,如肾脏损害、心血管疾病等。积极控制尿酸水平,可减少尿酸盐在肾脏的沉积,保护肾功能。同时,控制痛风相关的炎症反应,对预防心血管疾病等并发症也有积极意义。

5.提高生活质量:痛风患者在治疗过程中,要关注生活质量的改善。这包括合理的饮食安排,既能满足营养需求又能控制尿酸;适度的运动锻炼,增强关节灵活性和身体抵抗力;同时,心理调适也很重要,避免因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,积极乐观的心态有助于疾病的康复。

痛风患者在治疗过程中,应严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。饮食控制要长期坚持,但也要注意营养均衡,避免过度节食。同时,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。