杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜是检查什么的

2025.04.28 17:44

宫腔镜是检查异常子宫出血、不孕不育、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤。具体分析如下:

1.异常子宫出血:宫腔镜可直接观察子宫腔内情况,明确出血原因是否为子宫内膜增生、内膜炎症或其他病变。检查过程中可同时进行活检或治疗,帮助判断出血性质。宫腔镜能清晰显示内膜血管分布及出血点,对不明原因的月经量过多、经期延长或绝经后出血具有重要诊断价值。

2.不孕不育:宫腔镜用于评估宫腔形态是否正常,排除先天性畸形如纵隔子宫或宫腔粘连。检查可发现影响胚胎着床的微小病变,如内膜炎症或息肉。宫腔镜还能在检查同时进行输卵管通液,判断输卵管通畅性,为不孕症治疗提供依据。

3.宫腔粘连:宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,能直观显示粘连部位、范围及程度。检查可发现内膜纤维化或宫腔变形,评估是否影响月经或生育功能。宫腔镜还能在检查时进行粘连分离手术,恢复宫腔正常结构。

4.子宫内膜息肉:宫腔镜能清晰显示息肉大小、数量及基底情况,鉴别息肉与黏膜下肌瘤。检查可明确息肉是否导致异常出血或不孕,并在镜下直接切除送病理检查。宫腔镜对多发或较小息肉的诊断优于超声检查。

5.子宫肌瘤:宫腔镜主要用于评估黏膜下肌瘤的位置、大小及对宫腔的影响。检查可判断肌瘤是否压迫输卵管开口或导致月经量增多,决定是否需要手术切除。宫腔镜能区分肌瘤与其他占位性病变,指导治疗方案选择。

宫腔镜作为一种微创检查手段,在妇科疾病诊断中具有不可替代的作用。通过直观观察宫腔内部情况,能够准确识别多种病变,并为后续治疗提供重要参考依据。该技术创伤小、恢复快,已成为现代妇科诊疗的重要组成部分。