黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作时家属该怎么办

2025.09.11 19:34

癫痫发作时家属应保持冷静确保患者安全、移开周围危险物品防止二次伤害、记录发作时间和症状便于就医诊断、避免强行约束或塞入物品造成损伤、发作结束后保持侧卧位防止窒息。具体分析如下:

1.保持冷静确保患者安全:癫痫发作时家属需立即扶住患者缓慢平躺,避免跌倒或撞击硬物。发作过程中肌肉强直抽搐不可强行按压肢体,防止骨折或关节脱位。清除附近尖锐物品,在头部下方垫软物减少碰撞风险。多数发作在1-2分钟内自行停止,过度干预可能加重伤害。

2.移开周围危险物品防止二次伤害:迅速检查患者所处环境,搬离桌椅、玻璃杯等可能造成划伤或砸伤的物品。若患者在床上发作需防止坠落,必要时用枕头围挡。避免移动患者除非处于马路、楼梯等危险区域,强行搬运可能导致扭伤。发作时口腔可能分泌大量唾液,及时擦除避免流入气管。

3.记录发作时间和症状便于就医诊断:观察并记录抽搐起始时间、持续时长及具体表现,如眼球偏斜、单侧肢体抽动或大小便失禁等细节。用手机拍摄发作过程避免暴露患者面部,这些资料能帮助医生判断发作类型和定位脑部异常放电区域。记录近期睡眠、服药情况以供复诊参考。

4.避免强行约束或塞入物品造成损伤:不可按压抽搐肢体或试图用捆绑方式终止发作,否则易引发肌肉拉伤。切勿将手指、筷子等硬物塞入患者口腔,可能导致牙齿断裂或误吸异物。发作时舌根后坠可能阻塞气道,但强行撬开下颌反而会增加损伤风险。

5.发作结束后保持侧卧位防止窒息:抽搐停止后患者常进入昏睡状态,需将其调整为稳定侧卧位使口腔分泌物自然流出。检查呼吸是否平稳,若5分钟内未恢复意识或连续发作需立即送医。苏醒后提供温水补充能量,避免过早进食固体食物以防呛咳。

癫痫发作后需关注患者精神状态,部分可能出现短暂记忆混乱或情绪异常。日常应督促规律服药并避免熬夜、饮酒等诱发因素。若发作频率突然增加或持续时间延长,应及时联系专科医生调整治疗方案。