黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫小发作时应该怎么办

2025.08.11 14:17

癫痫小发作时需保持冷静确保环境安全、避免强行约束肢体动作、记录发作时间和症状表现、发作结束后协助侧卧保持呼吸通畅、若首次发作或持续超过5分钟需立即就医。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:癫痫小发作时患者可能突然意识模糊或动作异常,但通常不会倒地。此时需迅速移开周围尖锐物品或障碍物,防止碰撞受伤。避免高声喊叫或摇晃患者,减少外界刺激。若患者在站立时发作,可轻扶其缓慢坐下,避免突然跌倒。无需过度干预,多数小发作可在1-2分钟内自行终止。

2.避免强行约束肢体动作:小发作期间可能出现轻微抽搐或愣神,但肢体动作幅度较小。强行按压肢体可能导致肌肉拉伤或关节脱位。应保持患者活动空间宽松,仅需防止其撞到硬物。发作时口腔可能分泌唾液,但无需塞入物品,避免阻塞气道或损伤牙齿。

3.记录发作时间和症状表现:观察发作开始和结束的具体时间,记录肢体动作特点如单侧或双侧抽动、眼神状态凝视或眨眼以及有无面色改变。这些信息对后续诊断和治疗方案调整至关重要。若条件允许,可用手机拍摄发作片段供医生参考,但以不影响现场处理为前提。

4.发作结束后协助侧卧保持呼吸通畅:小发作终止后患者可能短暂疲倦或意识模糊,此时可帮助其转为侧卧位,头部略后仰以保持气道开放。清除口鼻分泌物,避免误吸。待完全清醒后提供少量温水,但发作后30分钟内不宜进食固体食物。

5.若首次发作或持续超过5分钟需立即就医:癫痫小发作通常短暂且频繁,但首次发作需排除脑卒中或代谢异常等急症。发作时间超过5分钟或连续多次发作无间隔,可能发展为癫痫持续状态,需紧急送医。就医时携带既往病史资料和发作记录。

癫痫小发作虽症状较轻,但频繁发作可能影响日常生活。日常需规律服药并定期复诊,避免熬夜、饮酒或过度疲劳。发作期间禁止驾车或操作高危设备。家属应学习基本急救知识,随身携带患者医疗信息卡。