黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作时该怎么办

2025.09.11 19:33

癫痫发作时应保持冷静避免慌乱、保护患者头部防止受伤、解开衣物保持呼吸通畅、记录发作时间观察症状、发作结束后侧卧避免窒息。具体分析如下:

1.保持冷静避免慌乱:癫痫发作时周围人员需稳定情绪,避免大声喊叫或摇晃患者。过度干预可能加重患者紧张,甚至引发二次伤害。保持环境安静,移开周围尖锐物品,为患者留出安全空间。多数发作会在1-2分钟内自行停止,盲目采取急救措施反而可能干扰自然恢复过程。

2.保护患者头部防止受伤:迅速用软垫或衣物垫在患者头下,避免抽搐时头部撞击地面。不可强行按压肢体或试图撬开紧闭的牙关,否则可能导致关节脱臼或牙齿断裂。若患者处于危险位置如楼梯、水池边,需轻柔平移至平坦区域,动作需缓慢避免拉扯。

3.解开衣物保持呼吸通畅:解开领口、腰带等紧束部位,帮助胸腔扩张改善呼吸。将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出,减少呛咳风险。切勿将手指或异物塞入患者口中,癫痫发作时咬肌力量极大,可能造成施救者受伤。

4.记录发作时间观察症状:注意发作开始和结束的准确时间,持续超过5分钟需立即送医。观察抽搐形式如单侧或全身、眼球转动方向、有无大小便失禁等细节,这些信息对后续诊疗有重要价值。避免在发作过程中喂水或药物,可能引发误吸。

5.发作结束后侧卧避免窒息:发作停止后意识仍可能模糊,需保持侧卧姿势直至完全清醒。轻声安抚并陪伴,避免突然的光线或声音刺激。清洁口鼻分泌物,检查是否有外伤或其他异常情况。若首次发作或伴随高热、外伤,应及时联系医疗机构。

癫痫发作存在个体差异,部分患者可能出现非典型症状。持续抽搐超过5分钟、连续多次发作或发作后无自主呼吸,需立即就医。日常应避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,遵医嘱规律用药并定期复诊。