黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫怎么治

2025.08.11 14:17

小儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选方法,根据发作类型和个体差异选择合适药物,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等。用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度和肝功能,避免自行调整剂量或停药。药物控制效果不佳时需考虑其他治疗方式。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制发作的目的。术前需全面评估病灶位置和脑功能,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变能量代谢方式,减少癫痫发作。需在专业指导下进行,严格计算营养比例,监测血糖和酮体水平。适用于部分药物无效的患儿,需长期坚持并定期评估效果。

4.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术、经颅磁刺激等,通过调节神经电活动控制发作。适用于无法手术或药物效果不佳的患儿。治疗需分阶段进行,逐步调整参数,配合药物使用可提高疗效。

5.中医中药治疗:采用辨证施治原则,使用熄风化痰、活血通络类中药,如天麻、钩藤等。可配合针灸、推拿等外治法,改善体质并减少发作频率。需在正规中医机构进行,避免偏方或过度治疗。

治疗过程中需密切观察发作频率和不良反应,定期复查脑电图和影像学检查。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保持规律作息和均衡饮食。家属应学习急救措施,发作时保护患儿安全,记录发作情况供医生参考。