黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫病怎么治

2025.09.11 19:33

小儿癫痫病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食疗法、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,根据发作类型和个体差异选择合适的药物。常用药物包括苯巴比妥、丙戊酸钠等,需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度和肝功能。长期服药可能产生副作用,如嗜睡、皮疹等,需密切观察并及时处理。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电传导。术前需全面评估病灶位置和功能区域,避免损伤重要脑组织。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物治疗。

3.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。需在专业指导下制定饮食方案,严格监控营养摄入和血酮水平。常见副作用包括便秘、低血糖等,需及时调整饮食结构。

4.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或脑深部电刺激术调节神经活动,减少异常放电。适用于不适合手术或药物治疗无效的患者,需定期调整刺激参数以提高疗效。治疗过程需长期随访,观察发作频率变化。

5.中医中药治疗:通过辨证施治使用中药或针灸调理气血、平肝熄风。常用方剂包括天麻钩藤饮等,需结合个体体质调整用药。针灸选穴以督脉、肝经为主,需由专业医师操作。

治疗期间需定期复查脑电图,避免过度疲劳或情绪激动,保持规律作息。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,防止诱发发作。家属需学习急救措施,发作时保护头部并防止窒息。