黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫怎么治疗

2025.08.01 08:56

小儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗、神经调控治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,根据发作类型和个体差异选择合适的药物。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需定期监测血药浓度和肝肾功能。药物调整需在医生指导下进行,避免突然停药或换药。长期服药可能产生副作用,如嗜睡、皮疹等,需密切观察并及时处理。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电通路。术前需全面评估病灶位置和功能区域,避免损伤重要脑区。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物治疗。手术风险较高,需严格掌握适应症。

3.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。适用于部分难治性癫痫患儿,需在营养师指导下进行。饮食需严格配比,长期坚持可能影响生长发育,需定期监测营养状况。

4.神经调控治疗:采用迷走神经刺激术或脑深部电刺激术调节神经活动,减少发作频率。适用于药物无效且不适合手术的患儿。治疗需植入设备,定期调整参数,效果因人而异。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

5.中医中药治疗:通过辨证施治使用中药或针灸调理气血阴阳,减轻发作症状。常用方剂包括定痫丸、天麻钩藤饮等,需结合个体体质调整。针灸选取百会、风池等穴位,需由专业医师操作。疗效较慢,需长期坚持。

治疗过程中需定期复诊,根据病情变化调整方案。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,保持规律作息。家属需掌握急救措施,发作时保护患儿安全。饮食均衡,避免刺激性食物。密切观察药物副作用,及时与医生沟通。