张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化性溃疡并发症的表现有哪些

2025.02.22 15:36

消化性溃疡的并发症表现主要包括出血、穿孔、胃肠道梗阻、恶性变和腹膜炎,具体分析如下:

1.出血:消化性溃疡出血是最常见的并发症之一,通常表现为呕血或黑便。出血的原因主要是溃疡侵蚀到血管,导致血液渗出。出血量的多少会直接影响患者的症状,轻度出血可能仅表现为乏力、面色苍白等,而大量出血则可能导致休克,出现心率加快、血压下降等危急情况。出血的处理通常需要紧急医疗干预,包括内镜下止血、输血等措施。

2.穿孔:穿孔是指溃疡穿透胃肠壁,导致内容物漏入腹腔,常见于急性发作。患者会出现突发性剧烈腹痛,伴随腹膜刺激征,如反跳痛和肌紧张。穿孔后,腹腔内的感染和炎症迅速加重,可能导致腹膜炎,危及生命。此时需要立即进行手术修补穿孔,并清理腹腔内的污染物,以防止严重并发症的发生。

3.胃肠道梗阻:胃肠道梗阻是消化性溃疡的另一种并发症,通常由于溃疡引起的瘢痕组织形成,导致胃或肠腔狭窄。患者可能会出现腹胀、呕吐、食欲减退等症状。严重时可导致食物无法通过,需通过胃肠减压或手术治疗。及时识别和处理梗阻是防止进一步并发症的重要措施。

4.恶性变:虽然消化性溃疡通常是良性的,但长期未愈合的溃疡可能会发生恶性变。患者可能出现持续性腹痛、体重减轻、食欲下降等症状,需警惕癌变的可能。定期的内镜检查和组织活检是早期发现恶性变的重要手段,及时干预可以显著提高患者的预后。

5.腹膜炎:腹膜炎是消化性溃疡穿孔后常见的并发症,表现为全身炎症反应,患者会感到剧烈腹痛、发热、恶心等。腹膜腔内的感染可迅速加重,导致多脏器功能衰竭。此时需要紧急手术清除感染源,并进行抗生素治疗,以控制炎症反应,防止病情恶化。

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其并发症严重影响患者的健康和生活质量。及时识别并发症的表现,采取适当的治疗措施,对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过科学的饮食管理、定期检查和合理用药,可以有效预防消化性溃疡的发生和发展,降低并发症的风险。