张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化性溃疡的并发症是什么

2025.02.27 08:37

消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、胃出口梗阻、恶性变、腹膜炎,具体分析如下:

1.出血:消化性溃疡最常见的并发症之一,出血可以是急性的,也可以是慢性的。急性出血通常表现为呕血或黑便,可能导致严重的贫血或休克。慢性出血则可能表现为乏力、面色苍白等症状,长期失血会影响身体的营养状态和免疫功能。出血的原因主要是溃疡侵蚀到血管,治疗方法包括内镜下止血、药物治疗或手术。

2.穿孔:当溃疡穿透胃壁或肠壁时,会导致穿孔,形成腹腔内的漏孔,可能引发腹膜炎。穿孔的症状包括突发剧烈腹痛、腹部压痛、发热等,属于急症,需立即手术修补。穿孔的发生与溃疡的深度、位置及患者的生活习惯密切相关。

3.胃出口梗阻:消化性溃疡可能导致胃出口处的狭窄,使食物难以通过,表现为呕吐、腹胀、食欲减退等症状。梗阻的发生通常与溃疡的炎症反应及瘢痕形成有关,治疗方法包括药物治疗、内镜下扩张或手术。

4.恶性变:虽然消化性溃疡大多数是良性的,但在某些情况下,尤其是长期未愈合的溃疡,可能存在恶性变的风险。患者应定期进行内镜检查,及时发现异常变化,必要时进行活检以排除癌变的可能。

5.腹膜炎:穿孔引起的腹膜炎是一种严重的并发症,可能导致全身感染和多脏器功能衰竭。腹膜炎的症状包括剧烈腹痛、腹部僵硬、发热等,需紧急处理,通常需要手术清创和抗生素治疗。

消化性溃疡的并发症不仅影响患者的生活质量,还可能危及生命,因此早期诊断和及时治疗至关重要。患者应定期体检,遵循医嘱,避免不良生活习惯,以降低并发症的发生风险。对于已经出现并发症的患者,应积极配合医生进行相应的治疗和管理,以促进康复。