李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

主动脉窦瘤破裂是怎么回事

2025.01.02 14:38

主动脉窦瘤破裂主要由先天性因素、感染性心内膜炎、主动脉中层囊性坏死、动脉硬化、外伤等原因引起。具体分析如下:

1.先天性因素:先天性主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织,在主动脉压力作用下逐渐膨出形成窦瘤,薄弱处可发生破裂。这种情况多与胚胎发育过程中主动脉窦部的发育异常有关。在胚胎发育时,主动脉窦部的结构形成出现缺陷,导致其承受压力的能力下降,随着年龄增长和血流的不断冲击,容易引发窦瘤破裂。

2.感染性心内膜炎:细菌等病原体感染心脏内膜,炎症累及主动脉窦部。炎症反应会破坏窦壁组织,使其结构变得脆弱。细菌产生的毒素和炎症介质会侵蚀窦壁,导致局部组织坏死、变薄,在血流压力下容易发生破裂。

3.主动脉中层囊性坏死:这是一种主动脉壁中层的病变,可使主动脉壁的结构完整性受损。主动脉中层的平滑肌细胞和弹力纤维发生变性、坏死,导致主动脉窦壁的强度降低,无法承受正常的血压压力,进而引发窦瘤破裂。

4.动脉硬化:动脉硬化可累及主动脉。动脉壁的脂质沉积、纤维组织增生等改变,使主动脉壁变硬、变脆。主动脉窦部也受到影响,血管壁弹性减弱,在血流的长期冲击下,容易形成窦瘤并破裂。

5.外伤:胸部受到严重的外力撞击等外伤时,可能直接损伤主动脉窦部。外力可使窦壁组织撕裂,造成主动脉窦瘤破裂,这种情况相对比较突然,是一种急性的致病因素。

在日常生活中,要避免剧烈运动和胸部受到撞击,积极预防感染性疾病,控制血压、血脂等心血管疾病的危险因素,定期进行心脏检查,以便早期发现异常情况。