李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊炎有哪些并发症

2025.01.17 14:35

胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆道感染、胆石症、胰腺炎、肝脓肿。具体分析如下:

1.胆囊穿孔:胆囊穿孔是胆囊炎的一种严重并发症,通常发生在急性胆囊炎的晚期。由于胆囊壁的炎症和水肿,胆囊壁的强度下降,最终可能导致胆囊破裂。胆囊穿孔后,胆汁会泄漏到腹腔中,引发腹膜炎,进而导致严重的感染和全身反应。患者常表现为剧烈腹痛、发热和腹部压痛,需立即进行手术治疗,以清除腹腔内的胆汁和感染源。

2.胆道感染:胆道感染是胆囊炎的常见并发症,主要是由于胆囊内的细菌感染引起的。感染可以通过胆道的阻塞或胆汁的淤积而加重,导致胆管炎或胆道脓肿。患者可能出现黄疸、发热、寒战等症状,严重时可引发败血症。治疗通常需要使用抗生素,并可能需要手术干预以清除感染源。

3.胆石症:胆囊炎与胆石症之间有密切关系,胆囊炎常常是由于胆石引起的。胆石在胆囊内形成后,可能导致胆囊的炎症和感染。若不及时处理,胆石可能导致胆囊的功能受损,甚至引发胆囊切除术后仍然出现胆道结石的情况。患者需要定期检查,防止胆石复发,必要时进行手术治疗。

4.胰腺炎:急性胆囊炎可能引发胰腺炎,尤其是当胆石阻塞胆总管时,胆汁和胰液的排泄受到影响,导致胰腺的炎症。胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等,严重时可引发多脏器功能障碍。治疗通常需要住院观察,给予支持性治疗和营养支持,必要时进行手术解除胆道梗阻。

5.肝脓肿:胆囊炎的感染可通过血液或胆道传播至肝脏,导致肝脓肿的形成。肝脓肿是一种严重的感染性疾病,患者常表现为发热、右上腹痛、黄疸等症状。诊断通常依赖影像学检查,如超声或CT扫描,治疗则需要抗生素治疗和引流术,以清除脓肿并控制感染。

胆囊炎的并发症不仅影响患者的生活质量,还可能危及生命,因此及时的诊断和治疗至关重要。对于胆囊炎患者,应定期进行相关检查,早期发现并发症,采取适当的治疗措施,以降低并发症的发生率。