张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎并发症有哪些

2025.03.13 08:22

急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆管炎、胰腺炎、胆囊脓肿、肠梗阻,具体分析如下:

1.胆囊穿孔:急性胆囊炎若未及时治疗,胆囊壁可能因炎症而变薄,最终导致胆囊穿孔。穿孔后,胆汁会泄漏到腹腔,引发腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、发热、恶心等症状。腹膜炎是一种严重的并发症,需紧急手术处理,以清除腹腔内的胆汁和感染源。若不及时处理,可能导致败血症,危及生命。

2.胆管炎:急性胆囊炎可能引起胆管的感染,称为胆管炎。由于胆囊与胆管相连,炎症可扩散至胆管,导致胆管腔内压力升高,进而引发细菌感染。患者通常表现为黄疸、发热、右上腹疼痛等症状。胆管炎的治疗需要抗生素及可能的胆道引流,以防止进一步的并发症。

3.胰腺炎:急性胆囊炎有时会引起胰腺炎,尤其是在胆石症的情况下。胆石可能阻塞胰管,导致胰液无法正常排出,进而引发胰腺的自我消化和炎症反应。患者会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胰腺炎的治疗通常需要住院,给予禁食、静脉输液及必要的药物治疗。

4.胆囊脓肿:在急性胆囊炎的情况下,胆囊内可能形成脓肿。这通常是由于细菌感染导致的胆囊内积脓,患者会出现持续的右上腹痛、发热及全身不适。胆囊脓肿的治疗通常需要通过超声引导下的穿刺引流或手术切除胆囊,以清除脓液并控制感染。

5.肠梗阻:急性胆囊炎有时会导致肠梗阻,尤其是在胆囊炎症严重时,可能形成粘连或肿胀,压迫肠道。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐及排便困难等症状。肠梗阻的治疗通常需要手术解除梗阻,并处理潜在的胆囊炎问题,以防止病情进一步恶化。

急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,若不及时治疗,可能导致多种严重并发症。早期识别和干预至关重要,患者应密切关注相关症状,及时就医,以降低并发症发生的风险。