确诊中毒型细菌性痢疾的依据是什么

2024.11.19 09:21

确诊中毒型细菌性痢疾主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。

在流行病学方面，如果当地有细菌性痢疾流行，患者有不洁饮食史等情况，这是重要的参考依据。临床表现上，中毒型菌痢起病急骤，突然高热，体温可达40℃以上，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而肠道症状多不明显，在疾病初期可无腹痛、腹泻，常需经灌肠或肛门拭子采便检查才能发现异常。实验室检查对确诊至关重要。粪便常规检查可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞等。粪便培养出痢疾杆菌是确诊的金标准，通过培养可以明确病原体的类型，如志贺菌属等。

在诊断过程中需要注意，由于中毒型菌痢肠道症状不典型，容易误诊为其他疾病，如乙脑等。对于疑似病例要仔细询问病史、全面进行体格检查并及时进行相关实验室检查。同时，在采集粪便标本时要注意正确的采集方法，避免标本被污染影响检查结果。如果患者已经使用过抗生素等药物，可能会影响粪便培养的阳性率，此时需要综合判断病情。

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