诊断细菌性痢疾的标准

2024.11.20 19:44

诊断细菌性痢疾的主要标准包括临床表现、实验室检查等多方面。

临床表现方面，患者多有发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便等症状。发热常为低热或中等热度，腹痛多为阵发性左下腹痛，腹泻次数较多，可伴有里急后重感，即有排便不尽的感觉。实验室检查中，粪便常规可见大量脓细胞、红细胞以及巨噬细胞，粪便培养出痢疾杆菌是确诊的关键。同时，血常规可能会显示白细胞及中性粒细胞增多。

进一步扩展来说，对于疑似细菌性痢疾的患者，详细的病史询问非常重要，了解近期的饮食情况、接触史等。除了上述典型表现外，部分患者可能症状不典型，如仅有轻微腹痛、腹泻，或表现为中毒性细菌性痢疾，出现高热、惊厥、意识障碍等严重症状。在诊断时还需与其他引起腹泻的疾病相鉴别，如阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。对于诊断困难的病例，可能需要进行进一步的检查，如肠镜检查等，以直观地观察肠道黏膜的病变情况。在诊断过程中，还需结合患者的年龄、基础健康状况等因素综合考虑。准确诊断细菌性痢疾需要综合临床症状、实验室检查以及必要时的其他特殊检查，以确保诊断的准确性和及时性，为后续的治疗提供可靠依据。

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