急性胆囊炎穿孔有什么症状

2025.03.19 09:49

急性胆囊炎穿孔的症状包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、黄疸、腹部压痛和反跳痛。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：急性胆囊炎穿孔时，患者通常会感到剧烈的腹痛，尤其是在右上腹部。疼痛可能会突然加重，且常伴随放射至背部或右肩部。由于胆囊的炎症和穿孔，腹腔内可能出现胆汁泄漏，进一步刺激腹膜，导致疼痛加剧。患者常常无法找到舒适的体位，疼痛的性质可能为持续性或阵发性，严重影响生活质量。

2.发热：急性胆囊炎穿孔通常伴随发热，体温可能升高至38°C以上。发热是机体对感染的反应，穿孔后细菌可能进入腹腔，引发腹膜炎，导致体温升高。患者可能会感到寒战、乏力等全身症状，发热的程度和持续时间与感染的严重程度密切相关，及时的医疗干预对于控制感染至关重要。

3.恶心呕吐：患者在急性胆囊炎穿孔时，常常会出现恶心和呕吐的症状。这是由于腹腔内的炎症刺激了胃肠道，导致胃肠功能紊乱。呕吐物可能含有胆汁，且患者可能会感到食欲减退。恶心和呕吐不仅影响患者的营养摄入，还可能加重脱水和电解质紊乱，需及时处理。

4.黄疸：急性胆囊炎穿孔可能导致胆道梗阻，从而引发黄疸。患者的皮肤和眼睛可能出现黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸的出现提示胆汁排泄受阻，可能与胆管的炎症或感染有关。黄疸的程度与胆道梗阻的严重程度相关，需通过影像学检查明确病因。

5.腹部压痛和反跳痛：在体检时，急性胆囊炎穿孔的患者通常表现出腹部压痛，尤其是在右上腹部。反跳痛是指在按压腹部后迅速放手时，患者感到疼痛加剧，这提示腹膜刺激。腹部压痛和反跳痛是急性腹痛的重要体征，提示可能存在严重的腹腔病变，需尽快进行进一步的检查和治疗。

急性胆囊炎穿孔是一种严重的急腹症，若不及时处理，可能导致严重的并发症甚至危及生命。患者一旦出现上述症状，应立即就医，以便进行必要的检查和治疗。早期的诊断和干预对于改善预后至关重要。

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