赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

急性胆囊炎症状严重吗

2025.03.05 16:30

急性胆囊炎的症状通常较为严重,需要及时就医处理。急性胆囊炎是由于胆囊发生急性炎症引起的疾病,常见症状包括右上腹剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等。如果未及时治疗,可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。

急性胆囊炎的症状主要表现为右上腹持续性疼痛,疼痛可能放射至右肩或背部,伴有明显的压痛和反跳痛。患者常出现发热,体温可能升高至38℃以上,部分患者还会出现寒战。恶心、呕吐也是常见症状,尤其在进食油腻食物后症状可能加重。患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,这是由于胆道梗阻或炎症波及胆管所致。急性胆囊炎的疼痛通常较为剧烈,患者难以忍受,严重影响日常生活。

急性胆囊炎的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。医生通常会询问患者的症状、饮食习惯和既往病史,并进行腹部触诊以评估压痛和反跳痛。超声检查是诊断急性胆囊炎的首选方法,可以显示胆囊壁增厚、胆囊内结石或积液等特征性表现。血液检查中,白细胞计数升高和C反应蛋白升高提示炎症反应。

急性胆囊炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者,主要包括禁食、静脉补液、抗生素治疗和止痛药物。手术治疗是急性胆囊炎的主要治疗方式,尤其是对于症状严重或出现并发症的患者。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方法,具有创伤小、恢复快的优点。

急性胆囊炎的预防和注意事项包括保持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物的过量摄入,控制体重,避免肥胖。定期体检有助于早期发现胆囊结石等潜在问题。对于已经确诊胆囊结石的患者,应遵医嘱定期复查,必要时进行预防性胆囊切除术。急性胆囊炎患者应避免自行服用止痛药物,以免掩盖病情,延误治疗。出现右上腹剧烈疼痛、发热等症状时,应立即就医,以免病情恶化。