杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕胎停的原因是什么

2025.04.16 11:03

怀孕胎停的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫系统异常、感染因素等,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是导致胎停最常见的原因,约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育障碍,无法继续生长。常见的异常包括三体、单体等,多与父母遗传或受精卵分裂错误有关。高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素不足可能导致子宫内膜无法支持胚胎生长,而甲状腺激素或血糖异常会干扰胚胎正常代谢。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题可能限制胚胎发育空间或影响血流供应。例如纵隔子宫或宫颈机能不全可能导致胚胎无法获得足够营养或引发早期流产。

4.免疫系统异常:母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎组织,如抗磷脂抗体综合征或NK细胞活性过高。这类情况会导致血栓形成或炎症反应,破坏胎盘血管网络,阻断胚胎营养供给。

5.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎或引发母体炎症反应。生殖道感染如支原体、衣原体也可能干扰胚胎着床或诱发免疫排斥。

胎停的发生往往是多因素共同作用的结果,需结合临床检查明确具体病因。预防和干预需针对个体情况,早期发现并处理高危因素有助于降低风险。