杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后胎停是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕后胎停的原因主要包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染因素等,具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是导致胎停最常见的原因,约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育障碍,无法继续生长。常见的异常包括三体、单体及染色体易位等,多与遗传因素或受精卵分裂错误有关。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜容受性下降,无法为胚胎提供足够的营养支持,从而引发胎停。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖学问题可能干扰胚胎正常着床或生长。例如,纵隔子宫或双角子宫可能导致宫腔空间不足,影响胚胎发育,增加胎停风险。

4.免疫因素:母体免疫系统异常可能将胚胎视为异物并发动攻击。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成,阻断胚胎血液供应,最终导致胎停。

5.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎组织或引发母体炎症反应,干扰胚胎正常发育。严重的宫内感染可能造成胚胎死亡或发育停滞。

胎停的发生往往是多因素共同作用的结果,需结合具体情况进行全面评估。早期诊断和针对性干预有助于降低风险,但部分原因仍无法完全避免,需在医生指导下科学备孕和孕期管理。