杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕胎停是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕胎停的常见原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素影响,具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常,导致胚胎无法正常发育。这种异常可能来自父母遗传,也可能在受精卵分裂过程中随机发生。染色体异常是早期胎停最常见的原因,尤其在孕12周前发生胎停的案例中占比很高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜无法为胚胎提供足够支持,而甲状腺激素或血糖水平异常会干扰胚胎正常生长环境。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题会限制胚胎发育空间或阻碍胎盘形成。例如单角子宫或纵隔子宫可能导致宫腔容积不足,黏膜下肌瘤可能压迫胚胎着床区域,影响营养供应。

4.免疫因素异常:母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎组织,如抗磷脂抗体综合征会导致胎盘血管血栓形成。某些情况下,母体自然杀伤细胞活性过高或封闭抗体不足,使胚胎被识别为异物而遭到排斥。

5.感染因素影响:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎细胞。生殖道感染如支原体、衣原体会引发慢性子宫内膜炎,破坏胚胎着床环境,细菌毒素还可能通过胎盘屏障干扰胎儿发育。

除上述原因外,环境毒素暴露、精神压力过大、营养不良或药物影响等也可能参与胎停过程,需结合临床检查综合分析病因。