陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双肾萎缩换肾要换几个

2025.07.22 14:34

双肾萎缩通常需要同时进行两个肾脏的移植手术。由于双肾均已萎缩且功能丧失,单侧移植可能无法满足身体代谢需求,且保留病变肾脏可能增加感染或并发症风险。临床多建议双侧肾脏整体替换,以确保术后肾功能稳定。

肾脏移植手术需严格匹配供体与受体的血型、组织相容性等指标。手术通常将新肾脏植入盆腔髂窝位置,连接血管与输尿管,原有萎缩肾脏无需切除,除非存在严重感染或囊肿。术后需长期服用免疫抑制剂防止排异反应,并定期监测肾功能、血压及药物浓度。移植后存活率与供肾质量、术后护理及患者基础疾病密切相关,五年存活率可达80%以上。

术后需警惕感染、排异反应及药物副作用。避免剧烈运动以防肾脏移位,饮食需低盐低脂,控制蛋白质摄入。定期复查血肌酐、尿素氮等指标,发现异常及时就医。长期服用免疫抑制剂可能增加肿瘤或代谢疾病风险,需严格遵医嘱调整用药。心理支持与健康生活方式对恢复至关重要,戒烟戒酒、保持规律作息有助于提升移植效果。