左肾萎缩右肾结石需要换肾吗

2025.07.02 16:15

是否需要换肾取决于左肾萎缩和右肾结石的具体病情进展及肾功能状态。若双肾功能严重受损且无法通过其他治疗维持，换肾可能是最终选择。但多数情况下，优先尝试保守治疗或手术处理结石，保留残余肾功能。

左肾萎缩通常由慢性缺血、感染或先天发育异常导致，需评估萎缩肾是否完全丧失功能。右肾结石若未引起严重梗阻或感染，可通过体外碎石、输尿管镜取石等方式解决。若结石导致肾功能持续下降，需尽快干预。综合评估需依赖肌酐、肾小球滤过率GFR等指标，以及影像学检查结果。若残余肾功能足以维持代谢需求，换肾并非必需；若已进展至终末期肾病ESRD，则需考虑透析或肾移植。

注意事项包括定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，控制高血压和糖尿病等基础疾病。饮食需低盐、低嘌呤，减少结石复发风险。若出现水肿、尿量减少或严重乏力，需及时就医。肾移植前需配型评估，术后需长期服用抗排斥药物。治疗方案应由肾内科和泌尿外科专家共同制定，根据个体情况调整。早期干预和规范管理可延缓病情进展，提高生活质量。

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