主动脉狭窄到底是怎么回事

2025.03.13 14:19

主动脉狭窄是一种心血管疾病，主要由于主动脉瓣的开口变窄，导致血液从左心室流向主动脉的阻力增加。这种狭窄可能是先天性的，也可能是后天因素引起的，如钙化、风湿性心脏病或感染性心内膜炎。主动脉狭窄会影响心脏的正常功能，严重时可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

主动脉狭窄的病理机制主要涉及主动脉瓣的结构异常。正常情况下，主动脉瓣由三个瓣叶组成，能够顺畅地打开和关闭，确保血液单向流动。当瓣叶增厚、钙化或粘连时，瓣膜开口面积减小，血液通过时阻力增加。为了克服这种阻力，左心室需要增加收缩力，长期下来会导致心室壁肥厚和心肌耗氧量增加。随着病情进展，心脏功能逐渐受损，可能出现心绞痛、晕厥和呼吸困难等症状。狭窄还可能引起血流动力学改变，导致脑部、肾脏等重要器官的供血不足。

对于主动脉狭窄患者，早期诊断和干预至关重要。超声心动图是诊断的主要手段，可以评估瓣膜狭窄的程度和心脏功能。轻度狭窄可能无需立即治疗，但需要定期随访监测病情进展。中重度狭窄患者通常需要药物治疗以缓解症状，如利尿剂、β受体阻滞剂等。对于严重狭窄或症状明显的患者，手术干预是主要治疗方式，包括主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣植入术。日常生活中，患者应避免剧烈运动，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重和血压，以减轻心脏负担。同时，定期复查和遵医嘱用药是管理病情的关键。

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