于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭伤腰怎么治疗

2025.07.23 08:37

扭伤腰后应立即停止活动并卧床休息、在疼痛部位冷敷减轻肿胀、使用弹性绷带适当固定腰部、遵医嘱服用消炎镇痛药物、后期逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:急性期需严格制动,选择硬板床平卧,避免腰部受力或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕保持微屈姿势,缓解肌肉痉挛。通常需休息2-3天,严重者延长至1周。过早活动可能加重韧带或肌肉损伤,影响愈合。

2.在疼痛部位冷敷减轻肿胀:扭伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎性渗出。注意避免冻伤皮肤,禁止热敷以免加剧肿胀。

3.使用弹性绷带适当固定腰部:用医用腰围或弹性绷带缠绕腰部,提供支撑并限制过度活动。松紧度以能插入一指为宜,避免过紧影响血液循环。固定时间不超过2周,长期依赖可能导致肌肉萎缩。

4.遵医嘱服用消炎镇痛药物:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需严格按剂量使用。胃肠功能较弱者应配合护胃药物。避免自行服用激素类药物,以免掩盖病情或引发副作用。

5.后期逐步进行康复锻炼:疼痛缓解后开始低强度训练,如仰卧位抬臀、俯卧位燕飞动作等,每次10-15分钟。动作需缓慢,以不引发剧痛为度。逐步增加强度可恢复腰部肌肉力量和柔韧性。

急性期避免按摩或推拿,防止二次损伤。若72小时后症状未减轻或出现下肢麻木、排尿困难,需及时就医排除骨折或神经压迫。康复期间注意腰部保暖,睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻压力。日常搬运重物时应屈膝下蹲,保持背部直立。