蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

原发性胆汁性肝硬化病人如何护理

2025.10.09 17:11

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性自身免疫性肝病,护理需以延缓病情进展、缓解症状及提高生活质量为核心。患者需长期接受规范治疗,同时结合生活管理、心理支持与并发症预防,形成多维度护理方案。

日常护理需重点关注肝功能保护与症状缓解。饮食上建议低脂、高蛋白、高维生素,避免辛辣刺激食物,减少胆汁淤积引发的瘙痒。适量补充脂溶性维生素A、D、E、K以预防缺乏症。皮肤瘙痒是常见症状,可选用温和保湿剂或遵医嘱使用抗组胺药,避免抓挠以防感染。适度运动如散步、瑜伽有助于改善疲劳,但需避免过度劳累。定期监测肝功能、胆红素等指标,及时调整治疗方案。心理护理同样重要,患者易因病程长、症状反复产生焦虑,家属与医护人员需给予耐心疏导,必要时转介专业心理支持。

注意事项包括严格遵医嘱服用熊去氧胆酸等药物,不可自行停药或调整剂量。避免使用肝毒性药物如非甾体抗炎药。警惕肝硬化并发症,如出现腹水、呕血、意识模糊等需立即就医。保持环境清洁,预防感染,尤其是胆道感染风险较高者。疫苗接种如甲肝、乙肝、流感疫苗可降低感染负担。戒烟戒酒,减少肝脏进一步损伤。定期随访肝病专科,通过超声或弹性成像评估肝纤维化程度。护理过程中需个体化调整,结合患者肝功能分级与并发症情况制定方案。