杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗感染性休克

2025.03.07 20:05

感染性休克的治疗主要包括早期识别与诊断、液体复苏、抗生素使用、血管活性药物应用以及器官功能支持。具体分析如下:

1.早期识别与诊断:感染性休克的早期识别至关重要,及时诊断可以显著提高治疗效果。通过监测生命体征、血液检查、影像学检查等手段,迅速确定感染源和严重程度。早期干预能够有效控制感染,防止病情进一步恶化。

2.液体复苏:液体复苏是感染性休克治疗的基础,通过快速补充血容量,改善组织灌注。常用的液体包括晶体液和胶体液,根据患者的具体情况选择合适的液体类型和剂量。液体复苏的目标是恢复有效循环血量,维持血压和器官功能。

3.抗生素使用:抗生素是治疗感染性休克的关键,早期、足量、广谱抗生素的使用可以有效控制感染。根据病原菌的种类和药敏试验结果,选择合适的抗生素。抗生素的使用应遵循个体化原则,避免滥用和耐药性的产生。

4.血管活性药物应用:在液体复苏效果不佳的情况下,血管活性药物的应用可以维持血压和器官灌注。常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。药物的选择和剂量应根据患者的血流动力学状态进行调整,确保治疗效果和安全性。

5.器官功能支持:感染性休克常伴随多器官功能障碍,需要针对不同器官进行支持治疗。包括机械通气支持呼吸功能、肾脏替代治疗支持肾功能以及营养支持等。器官功能支持的目标是维持生命体征,促进器官功能的恢复。

感染性休克的治疗需要综合多种手段,早期识别和干预是关键。治疗过程中应密切监测患者的生命体征和器官功能,及时调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。