感染性休克如何护理

2025.03.24 17:51

感染性休克的护理包括密切监测生命体征、维持有效循环血量、控制感染源、提供呼吸支持和营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：感染性休克患者需要持续监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征。通过动态观察这些指标的变化，可以及时发现病情恶化并采取相应措施。监测过程中还需注意患者的意识状态和尿量，以评估组织灌注情况。

2.维持有效循环血量：感染性休克常伴有有效循环血量不足，需及时补充液体以维持组织灌注。根据患者的具体情况，可选择晶体液或胶体液进行扩容治疗。在补液过程中需密切监测中心静脉压和尿量，避免过度补液导致肺水肿。

3.控制感染源：及时识别并控制感染源是治疗感染性休克的关键。需根据感染部位和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。对于局部感染灶，如脓肿或坏死组织，需及时进行外科清创或引流。同时需注意预防继发感染，严格执行无菌操作。

4.提供呼吸支持：感染性休克患者常伴有呼吸功能不全，需根据病情给予氧疗或机械通气支持。对于轻度缺氧患者，可通过鼻导管或面罩给予高流量氧疗。对于严重呼吸衰竭患者，需及时进行气管插管和机械通气，以维持足够的氧合和通气。

5.营养支持：感染性休克患者处于高代谢状态，需提供充足的营养支持以促进组织修复和免疫功能恢复。早期可通过肠内营养或肠外营养途径提供热量和蛋白质。在营养支持过程中需监测患者的营养状况和代谢指标，及时调整营养方案。

感染性休克的护理需要多学科团队协作，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在护理过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗措施，以改善患者预后。同时需注意预防并发症，如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等。通过全面的护理干预，可以提高感染性休克患者的生存率和生活质量。

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