于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有拇指腱鞘炎该怎么办

2025.07.23 08:36

拇指腱鞘炎可通过休息制动减少患指活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、局部按摩促进血液循环、药物外敷或口服消炎镇痛、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少患指活动:拇指腱鞘炎急性期需避免过度使用患指,必要时使用护具固定。持续活动可能加重肌腱与鞘膜摩擦,导致炎症加剧。制动期间可配合其他保守治疗,待疼痛减轻后逐步恢复活动,但需避免突然用力或重复性动作。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性期肿胀明显时可采用冷敷收缩血管,减轻局部充血。慢性期或无明显肿胀时改用热敷,促进血液循环,缓解僵硬。每次敷治15-20分钟,每日2-3次,注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3.局部按摩促进血液循环:轻柔按摩患处周围肌肉及肌腱,方向沿肌腱走向进行。力度以不引发疼痛为宜,可配合舒缓药油增强效果。按摩能缓解粘连,改善局部营养供应,但需避开炎症严重区域,避免加重损伤。

4.药物外敷或口服消炎镇痛:非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可减轻局部炎症,口服药物适用于疼痛较明显者。严重者可考虑局部封闭治疗,但需由专业医生操作。长期用药需警惕胃肠道副作用,外敷药物过敏者应立即停用。

5.康复训练恢复关节功能:炎症控制后逐步进行拇指屈伸、对掌等轻柔活动,防止肌腱粘连。训练强度以不诱发疼痛为限,可结合橡皮筋抗阻练习增强肌力。动作需缓慢均匀,避免暴力牵拉。

治疗期间需保持患指干燥清洁,避免接触冷水或提重物。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续未缓解或反复发作,应及时就医评估是否需要进一步干预。