拇指患了腱鞘炎怎么办

2025.07.23 08:37

拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、局部按摩、药物缓解、康复训练改善。具体分析如下：

1.休息制动：拇指腱鞘炎急性期需减少活动，避免重复性动作加重炎症。使用护具固定关节，限制拇指弯曲和伸展，减轻腱鞘压力。夜间可用夹板保持拇指伸直状态，防止睡眠中无意识活动导致摩擦。制动时间根据症状调整，通常需持续1至2周，但需避免长期不动引发关节僵硬。

2.热敷冷敷交替：急性疼痛期优先冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次10分钟，每日2至3次，缓解肿胀和灼热感。炎症稳定后改用热敷，40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷，促进局部血液循环，加速组织修复。冷热交替需间隔1小时以上，避免温度骤变刺激皮肤。

3.局部按摩：轻柔按压拇指根部至腕部的肌腱走向，配合揉捏手法松解粘连。按摩前可涂抹活血化瘀药油，力度以轻微酸胀为宜，避免用力过度损伤鞘膜。每日按摩2次，每次5分钟，坚持1周可改善活动受限。若出现明显疼痛需立即停止。

4.药物缓解：外用非甾体抗炎药膏直接涂抹患处，每日3次，减轻局部无菌性炎症。口服止痛药物适用于疼痛剧烈者，但需遵医嘱控制剂量和疗程。严重病例可在专业操作下进行鞘内注射治疗，快速消除水肿和粘连。

5.康复训练：炎症消退后逐步进行拇指伸展、对掌等轻柔活动，初期以被动牵拉为主，后期增加抗阻练习。动作需缓慢均匀，每日3组，每组10次，逐步恢复关节灵活性和肌力。训练后出现轻微酸痛属正常现象，持续加重需暂停并复查。

治疗期间避免提握重物或长时间使用电子设备，饮食宜清淡并补充蛋白质。若保守治疗1个月无效或反复发作，需考虑进一步检查明确是否存在解剖异常。保持良好用手习惯，工作间隙多做手部放松动作。

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