于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大拇指患有腱鞘炎怎么办

2025.07.23 08:37

大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少关节活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、局部封闭治疗改善炎症、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少关节活动:大拇指腱鞘炎急性期需避免过度用力或重复动作,必要时使用支具固定关节。持续活动可能加重肌腱与鞘膜摩擦,导致炎症加剧。制动期间可配合其他保守治疗,但需注意固定时间不宜过长,避免关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作期选择冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15分钟每日2次。慢性期改用热敷促进血液循环,缓解僵硬。需注意温度适宜避免烫伤或冻伤,冷热交替可能更有效。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用以减轻炎症反应,缓解疼痛。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。外用药膏直接作用于患处,适合轻度症状。

4.局部封闭治疗改善炎症:在鞘膜内注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,快速消炎止痛。适用于反复发作或保守治疗无效的情况,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆弱。

5.康复锻炼恢复关节功能:症状缓解后逐步进行拇指屈伸、对掌等轻柔活动,增强肌腱滑动能力。动作需缓慢适度,以不引发疼痛为度,配合按摩松解粘连组织。

治疗期间避免长时间保持拇指弯曲姿势,如频繁使用手机。饮食宜清淡减少辛辣刺激,适度补充蛋白质促进组织修复。若症状持续加重或出现关节活动受限,需及时就医调整方案。