杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌瘤有什么症状

2025.04.16 11:04

子宫腺肌瘤常见症状包括痛经且逐渐加重、月经量增多或经期延长、非经期下腹疼痛、性交疼痛、贫血相关症状如乏力头晕等。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫腺肌瘤患者常出现进行性加重的痛经,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束,严重时需依赖止痛药缓解。疼痛部位多位于下腹正中,可放射至腰骶部或大腿内侧,伴随子宫均匀性增大或质地变硬,痛经程度与病灶范围相关。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层病灶影响子宫收缩功能,子宫内膜面积增加,患者表现为月经量明显增多,经期持续超过7天,部分出现大量血块,长期失血可能导致继发性贫血,需通过妇科检查及超声评估出血原因。

3.非经期下腹疼痛:约30%-50%患者存在非经期慢性盆腔疼痛,表现为持续性下腹坠胀或隐痛,活动或劳累后加重,可能与病灶局部炎症反应或神经浸润有关,需与盆腔炎性疾病鉴别。

4.性交疼痛:深部性交痛是典型症状之一,尤其病灶位于子宫后壁或骶韧带时,性交碰撞可引起剧烈疼痛,影响生活质量,妇科双合诊可触及子宫压痛或结节状突起。

5.贫血相关症状如乏力头晕:长期月经过多导致血红蛋白下降,患者出现面色苍白、活动后心悸、注意力不集中等贫血表现,需结合血常规检查明确贫血程度,并及时补充铁剂或输血治疗。

子宫腺肌瘤的症状严重程度与病灶位置、范围及浸润深度密切相关,部分患者可能无症状,仅在体检时发现。诊断需结合影像学与临床表现,治疗方案需个体化制定,兼顾症状控制与生育需求。